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南京生育保险报销范围和标准是什么? 南京生育保险报销需要什么资料?

2023-03-22 15:19:42 来源:第一经济网

南京生育保险报销范围和标准是什么?

1、门诊产前检查

门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。

2、分娩医疗费用

分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。

顺产3000元、助娩产3200元、剖宫产4500元以下的费用,由基金支付;

顺产3001~5000元、助娩产3201~6000元、剖宫产4501~7000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;

顺产5001元、助娩产6001元、剖宫产7001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担15%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担。属基金支付的,由市医保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。

3、生育并发症

分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用,由生育保险基金支付;其他期间产生的上述费用,按照职工基本医疗保险规定,由职工基本医疗保险基金支付。

南京生育保险报销需要什么资料

生育保险报销需要准备一些相关的材料,跟据小编的了解需要提供的资料包括:结婚证原件1份、复印件2份、出生医学证明原件1份、复印件2份、各医院原始文件。生育保险补偿标准的制定是针对生育保险的不同保障项目而制定的。生育保险保障项目一般包括生育津贴、生育医疗费和职工实施计划生育所发生的费用。因此,在办理生育保险报销时,应准备好相关资料,以便能够迅速得到补偿。参加生育保险的妇女只有在具备生育保险条件的情况下,才能报销生育保险,维护自身利益。

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