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肺结核为结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病,能够通过呼吸道飞沫、密切接触等方式传播,结核分枝杆菌在进入体内后会引起肺组织炎症性病变。由于学校人员密集,细菌传播速度较快,且尚处于身体发育期的学生 ,免疫功能相对较差,容易导致校园结核病疫情。
去年秋天,刚步入高三年级的学生小闫,出现发热、咳嗽、咳痰的症状,在当地诊所输液抗感染治疗半月,效果欠佳,随即到南阳市第六人民医院就诊。
小闫入院后,胸部CT的检测提示“右肺叶局部可见斑点状及结节状阴影,右肺下叶背段可见空洞征象”,于是对其进行了痰结核杆菌耐药基因检测,检出了结核分枝杆菌,故诊断为继发性肺结核。根据卫健委及教育部联合发布的中国学校结核病防控指南,学生患肺结核病之后需要休学。
“张医生,孩子马上要高考了,休学要多久啊?”“张医生,怎么回事儿啊,孩子输液后,咋还没退烧啊?”孩子平时就是父母的心头肉,看到孩子发烧难受的样子,父母焦急万分。张全海医生一次次耐心的对病人家属进行解释和心理疏导。
通过一段时间的治疗,小闫发热减退,病情得到明显的改善,而后又经过半年的休学调养,得以痊愈,顺利的参加了今年的高考。
张全海医生提醒,学生得了肺结核不要慌张,发现后及时进行早期治疗,治疗过程中遵循医嘱进行足疗程、规律治疗,避免自行减药和停药,只要长期坚持规范化、足疗程治疗,则可以治愈肺结核。
卫健委及教育部联合发布的中国学校结核病防控指南,学生患肺结核病之后休复学标准如下:
一、休学标准:病原学阳性肺结核患者;胸部X光片显示肺部病灶广泛和(或)伴有空洞的病原学阴性肺结核患者;具有明显的肺结核症状,如咳嗽、咳痰、咯血等;其他情况根据患者实际情况由临床医生或专家判断;
二、复学标准:已按上述标准休学的患者,经过规范治疗后病情好转,可根据以下情况复学:1、病原学阳性肺结核患者以及重症病原学阴性肺结核患者,包括空洞、大片干酪坏死病灶、粟粒性肺结核等,经过规范治疗完成全疗程,达到治愈或完成治疗的标准;2、其他病原学阴性肺结核患者,经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失,肺部X光病灶明显吸收,自治疗3月起至少2次痰涂片检查均阴性,每次检查的间隔时间至少满1个月;3、如遇特殊情况,需由当地结核病诊断专家组综合判断。(杜明 张慧丹 孙竞航)