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跨省异地就医直接结算医保报销标准 异地就医备案后的缺点

2023-03-21 16:22:21 来源:瞭旺财经网

异地就医备案后在参保地还能用医保吗?

可以。根据医保最新规定,支持跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。简单来说,跨省异地长期居住人员,在异地备案之后回到原参保地,仍然可以使用医保,且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

跨省异地就医直接结算医保报销标准:

按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的要求,参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

跨省异地就医备案有效期:

【1】未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效;

【2】参保地设置变更或取消备案时限的,按参保地规定执行。

【3】跨省临时外出就医人员备案后,有效期原则上不少于6个月。

【4】备案有效期内已办理入院手续的,不受备案有效期限制,可正常直接结算相应医疗费用。

此外,参保人在有效期内可在就医地多次就诊,并享受跨省异地就医直接结算服务。

异地就医备案后的缺点

1、就诊医院有限制办理医保异地安置手续时,只能选择2~3家异地定点医院作为异地结算的定点医院,异地安置人员就医时只能在备案的地点医院就诊医保才会按照规定标准进行报销,否则报销的比例非常低或不予以报销的情况都可能出现。2、原参保地的医保或被冻结医保异地备案生效以后,原参保地的的医保状态将会发生变化。具体情况要依据当地的医保政策规定来看,有部分地区参保人的医保异地安置备案生效,那么参保地的医保状态将被冻结,在备案期间不能使用医保卡在参保地报销医疗费用和购药等。有部分地区将会保留一家定点医疗机构。3、异地备案生效后短期内不能变更参保人办理了医保异地安置手续后,在短期内不能变更,灵活性比较低。以上就是医保办理异地安置的弊端,希望对你有所帮助。医保异地安置的政策会有所差异,因此想要获取最准确的政策信息哦!

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